一、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤的飲食護理
1.宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆、動物肝臟等。
2.忌食牛、羊肉、帶魚、辣椒、韭菜、大蒜等。抗腫瘤除了要適當增加以上食物的攝入量外，還要注意遠離那些致腫瘤飲食。
3.在日常飲食中要避免食用枯黃有斑點的水果、蔬菜以及發(fā)霉、變質(zhì)的花生、糧食、豆類;不吃腌漬變質(zhì)的魚、肉、酸菜等。另外，腫瘤患者應(yīng)少食油炸、油煎、肥肉等油膩、不宜消化的食物。
4.蘆筍：蘆筍中含有豐富的抗癌元素硒，阻止癌細胞分裂與生長，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌細胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)，刺激機體免疫功能，促進抗體的形成，提高對癌的抵抗力
5.牛奶：牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，增強人體免疫力，促進腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有利于患者的恢復(fù)。
二、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤有什么臨床表現(xiàn)
椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床病史特征往往無特異性，一旦出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時，患者才就診并進行脊髓針對性檢查，此時，部分病例很難確定原發(fā)灶，因此對從原發(fā)灶到椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移的時間無準確統(tǒng)計。
由于椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤絕大多數(shù)在硬膜外浸潤性生長，故易侵犯脊神經(jīng)根，因此疼痛為最常見的首發(fā)癥狀，神經(jīng)根性疼痛從后背開始放射，常因咳嗽，打噴嚏，深呼吸或用力等動作而加劇，椎管硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤以疼痛為首發(fā)癥狀者占96%，夜間平臥位時疼痛更明顯，神經(jīng)根性疼痛部位與相應(yīng)棘突壓痛部位相符合，有一定的定位價值，不完全及完全性截癱者約占86%，約14%尚未出現(xiàn)截癱者以嚴重疼痛為主要癥狀。
在上面的文章里面我們介紹了一種危害性極大的病癥，那就是椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，我們對于椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤的病因不是很清楚，這給我們治療椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤帶來了極大的難度，上文詳細介紹了椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床表現(xiàn)。
三、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤放射治療的劑量一般為多少
由于正常脊髓組織對放射耐受程度極為有限。因此，在選擇放射劑量時，應(yīng)該對因高劑量放射引起的脊髓損害和因低劑量無法抑制腫瘤生長而導(dǎo)致的脊髓功能障礙進行權(quán)衡。在現(xiàn)代放療設(shè)備與精確計劃下，標準劑量為每天180～200rad，總劑量為5700～6100rad，放射并發(fā)癥大約為5%。放射劑量在6800～7300rad，放射并發(fā)癥高達50%。
不少學(xué)者對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤推崇3000rad放射總量，每次300rad，共放射治療10次。放射治療所引起的副作用分為兩類：瞬間放射性脊髓損害和遲發(fā)性放射性脊髓損害。瞬間放射損害癥狀通常為突發(fā)的，電擊樣疼痛由脊柱向肢體放射，癥狀通常對稱分布，神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無特殊陽性體征，瞬間放射性脊髓損害癥狀主要是由于脊髓后柱與側(cè)方脊丘束神經(jīng)纖維脫髓鞘所致，絕大多數(shù)病人未經(jīng)特殊治療，臨床癥狀可以不同程度地自發(fā)性恢復(fù)。遲發(fā)性放射性損害，通常表現(xiàn)數(shù)月的進行性神經(jīng)功能障礙，包括感覺麻木、溫痛覺減退等，往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。
雖然通過使用類固醇激素或高壓氧治療后可獲得臨床改善，但總的說來，尚無有效的辦法治療遲發(fā)性放射性損害。
四、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤要做哪些檢查
1.腦脊液動力學(xué)測定，大多數(shù)病人有不同程度的梗阻，腦脊液蛋白含量常增高。脊柱x線平片對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的價值比其他椎管內(nèi)任何腫瘤為大。其主要特征是椎管周圍骨質(zhì)疏松破壞，以椎板及椎弓根骨質(zhì)破壞最常見，其次為椎體破壞引起壓縮性骨折。ct掃描對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的主要價值在于能明確椎管周圍骨質(zhì)破壞情況，通過軸位骨窗像或三維重建圖像，能清晰顯示椎體、椎板及椎弓根處骨質(zhì)破壞情況。對腫瘤本身輪廓顯示則不如磁共振敏感。磁共振對脊髓及其椎管病變特別敏感，首先能準確定位并對受累節(jié)段的脊髓、椎體、椎板、椎間孔等結(jié)構(gòu)能明確分辨，因受腫瘤壓迫鄰近脊髓水腫或受壓變形，常為高t1及高t2信號。注藥增強檢查后，往往發(fā)現(xiàn)病變能明顯強化?？傊ㄟ^磁共振檢查能夠準確發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的位置、腫瘤本身特征，鄰近脊髓與神經(jīng)根的受壓情況，為進一步治療提供最準確的信息。
2.腰椎穿刺。
3.腦脊液常規(guī)檢驗。
